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剑阁县“三张网”筑牢医保基金安全防火墙
发布时间: 2018-12-18      来源: 剑阁县政府
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(1) 织密基金安全监管网。签订定点医疗机构服务协议,逐步探索医疗保险服务机构积分管理制,以日常监查为基础,以专项稽核为抓手,多部门联席监管,约谈警示责任主体,重拳打击医保违规行为,清理违规医疗机构,动态维护医保基金安全。(2)搭建基金安全群防网。通过系列宣传活动进医院、进车站、进场镇,通过微信公众号信息发布、电视广播、公示举报电话、张贴通告、开设举报邮箱等方式,引导医院、诊所、药店、参保群众等医疗多方主体自觉抵制、远离医保诈骗,形成强有力的群防监督网。(3)筑牢基金安全技防网。充分发挥“互联网+医疗”优势,全面利用智能审核系统对参保患者住院和定点医药机构医疗费用使用情况全程监控,智能审计,严核细查,消除基金安全风险和隐患。

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