利州区筑牢医保基金安全防线 守好百姓“看病救命钱”

⑴专项整治。确定29家定点医院、166家定点药店、177家诊所作为检查目标，通过每月定期集中分析、随机现场稽查等方式，开展“假病人、假病情、假票据”专项整治。⑵审计监督。每年定期围绕规范诊疗行为集中开展医保基金专项审计，将医疗救助、异地就医手工报销等事项纳入审计监督范围，将定点医院、定点药店作为全覆盖审计监督目标。⑶双控管理。对药店、诊所、医院实施“协议项目+考核评分”管理模式，筛选29家定点医疗机构实行区域总额控制下的DRG结算双控制度，重点控制住院人次、住院总费用、统筹支付额3项指标。