剑阁县打好“四张牌”助推乡村医疗服务上档升级

（1）打好布局调优“先手牌”，寻求乡村医疗卫生发展突破路径。做实建制乡镇卫生院“基础”。23家地名卫生院调整为建制乡镇卫生院分院，2家作为独立地名卫生院暂时保留。建制乡镇卫生院和分院提供最基本的诊疗和公共卫生服务，在科室设置、服务功能、职责任务、人员及设施设备配置方面实现相对错位发展。

（2）打好服务调好“基础牌”，筑牢乡村医疗卫生发展重要根基。强化医疗服务能力建设。完善临床科室设置和医疗设备配置，放宽限制性医疗技术准入，打造特色科室，建立“远程医疗”系统，让群众在家门口就能得到与大医院同质化的医疗服务。

（3）打好机制调新“主导牌”，激发乡村医疗卫生发展内生动力。分类建立财政补偿机制。对服务能力强、医疗业务量大的基层医疗卫生机构，财政补助编内人员基本工资和“五险两金”。对服务范围小、服务人口少的基层医疗卫生机构，财政核定收支后全额保障编内人员基本工资、“五险两金”、绩效工资和办公经费。

（4）打好队伍调活“加分牌”，增添乡村医疗卫生发展强劲动能。推广“岗编适度分离”管理模式，解决编制总量不足的问题，对原地名卫生院负责人按“五个一批”方式进行调整。加大急需紧缺专业人才引进，统筹核定县乡医疗卫生机构专业技术岗位，并向基层医疗卫生机构倾斜。建立绩效工资动态调整机制，鼓励多劳多得。分类实行“奖、考、降、转、退”激励约束机制，调动基层医务人员学习主动性。