广元市卫生健康委员会 关于市八届人大一次会议第60号建议的复函

闵文平代表：

您在市八届人大一次会议提出的《关于加强基层医院能力建设、发展特色专科、支持昭化区人民医院创等升级的建议》（第60号）收悉，现答复如下：

近年来，市卫生健康委持续加强基层医疗机构服务能力建设，聚焦短板弱项，强化举措，不断提升基层医疗卫生服务能力，更好满足群众对高质量医疗卫生服务的需求。按照基层医院提标扩能总要求，千方百计补齐医疗服务和管理能力等诸多短板，搭建以县级医院为主体的县域内紧密型医疗共同体，为实现常见病、多发病、普通型疑难危重症在县域内救治奠定坚实基础。

一、坚持政府主导，构建分级诊疗新格局

我市全面实施分级诊疗制度，分级诊疗制度服务体系逐步完善，综合运用医疗联合体建设、家庭医生签约服务、医疗资源流动与整合和医保杠杆调节，促进优质医疗卫生资源下沉和基层卫生服务能力提升，基本建立起双向转诊服务体系和以签约服务为基础的基层首诊服务体系。明确要求围绕急慢分开，加强慢性病患者规范化诊疗和管理，大型医院为慢性病患者提供精准诊断和治疗方案，基层医疗机构负责慢性病患者长期维持治疗和管理，畅通慢性病患者双向转诊渠道。基层医疗卫生机构的服务水平、服务效率和服务量占比逐步提升，大型公立医院常见病、多发病、慢性病收治比例显著降低，城乡居民的就医秩序明显改善，逐步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”新型分级诊疗新格局。

二、抓住“千县工程”机遇，推动县域医院能力提升

近期，国家卫生健康委办公厅公布了“千县工程”县医院综合能力提升工作医院名单，全国1233家县医院入选。我市旺苍县人民医院、剑阁县人民医院、苍溪县人民医院、青川县人民医院、昭化区人民医院、朝天区人民医院入选。下一步，我委将以“千县工程”为契机，一是推动优质医疗资源向县域下沉，补齐县医院医疗服务和管理能力短板，逐步实现县域内医疗资源整合共享，充分发挥县医院在县域医疗服务体系中的龙头作用和城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用，为实现一般病在县域解决打下坚实基础。二是紧紧围绕县域内群众急需、医疗资源短缺和异地就医最突出的专科医疗需求，提升核心专科、夯实薄弱专科、打造优势专科。三是不断改善医疗服务。巩固完善预约诊疗制度，优化就诊流程，为老年人、儿童、残疾人等群体就医提供绿色通道。推广多学科诊疗模式，开展个性化的诊疗服务。推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。为患者提供良好的就医环境，注重人文关怀，改善患者就医体验，提高患者满意度。四是持续改善硬件条件。根据县域居民诊疗需求，逐步改善硬件设施设备条件，结合专科发展需求，系统完善发热门诊、急诊医学科、住院部、医技科室等业务用房条件，加快数字健康基础设施建设，改善医疗、信息化等设备和医用车辆配置，改善医疗废物和污水处理等后勤保障设施。

三、以创等升级建特色专科为统领，推动县域医院高质量发展

（一）加强专科能力建设。以满足人民群众就医需求为导向，提升县域内常见病、多发病的诊疗能力，根据“十四五”时期临床专科能力建设规划相关工作要求，做好县医院临床专科发展规划，加强临床专科服务能力建设。进一步健全诊疗科目,综合考量近年县域患者外转等因素，通过改善硬件条件、派驻人员支援等措施补齐专科能力短板，重点提升对急危重症患者的抢救能力，突发公共卫生事件应急处置能力，肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染性疾病等专科疾病防治能力。

（二）加快建设高质量人才队伍。加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位专业技术人才的引进力度。通过住院医师规范化培训、临床进修、学术交流等多种方式加大人才培养力度。医院应当支持新招收的本科学历临床医师参加住院医师规范化培训，可选派符合条件的业务骨干参加相关专科医师规范化培训，储备高层次人才。加强儿科、妇产科、重症医学科、精神科、麻醉科、急诊医学科、感染性疾病科、肿瘤科、老年医学科、康复医学科、病理科等紧缺专业和骨干人才培养培训，构建人才梯队。提升教学能力，加强师资队伍建设，合理调配人力资源，在保障本院医师接受继续医学教育的同时，充分发挥县医院在县域内基层医务人员教学和培训中的带动作用。

（三）建设临床服务“五大中心”。依托县医院构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心。依托肿瘤防治中心、慢病管理中心，形成与县域内其他医疗卫生机构的有效联动，开展肿瘤、慢性病的预防、治疗和康复工作，提高医疗服务连续性。依托微创介入中心，加强与上级医院的技术合作，开展肿瘤、外周血管、神经等领域的介入诊疗。依托麻醉疼痛诊疗中心，积极推动围手术期急性疼痛治疗,开展手术室外的麻醉与镇痛治疗，不断满足患者对诊疗舒适性的新需求。依托重症监护中心，提高重症救治水平，提升重大疾病诊疗能力。

最后，再次感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持。

联系人:宋莎莎，0839-3267901。

广元市卫生健康委员会

2022年7月29日