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索 引 号 008474032/2022-034 关 键 词 剑阁县、强化、医保基金监管
发布机构 剑阁县政府 发文日期 2022-01-14
服务对象 其他 体裁分类 其他
剑阁县强化医保基金监管
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(1)以日常稽核为常态监管手段,形成监管高压态势。2021年组织对定点医药机构日常稽核8次,全覆盖检查1次,重点检查5家次,常态化基金监管。(2)以数据分析作科学监管支撑,精准确定监控重点。定期数据分析,重点监控医保基金使用率异常增长的医疗机构,要求医院自查自纠,开展现场检查,落实问题整改,防范化解基金风险。(3)以审计反馈抓问题整改落实,举一反三吸取教训。根据各级审计反馈问题线索,跟踪督导,深刻剖析成因,调整监管重点,完善管理模式,全面落实整改。发挥县医疗保障监委会职能,召开部门联席会,明确职能职责,达成行业共识,共治行业乱象。(4)以宣传教育来营造良好氛围,全民参与社会关注。开展线上线下宣传,突出对《医疗保障基金使用监督管理条例》学习,广泛宣传教育,创新工作手段,聘请医保基金社会监督员,发挥社会监督作用。

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