序号

编 码

名 称

项 目 内 涵

除外

内容

计价单位

说明

公立医疗机构价格

三甲

三乙

二甲

二乙

二乙以下

1

340100028

良性阵发性位置性眩晕手法复位

含Semont管石解脱法，Harvey管石解脱法和Epley管石复位法。

次

32

30

26

24

22

2

310100037

良性阵发性位置性眩晕试验

含位置试验及仰卧位滚转试验。

次

40

37

34

32

30

3

BCAH0001

全自动H&E染色技术诊断

病理活检组织制成切片，每一张切片从烤片-脱蜡-染色-封片-干燥，所有步骤均在封闭的一体机内完成，其染色核心步骤为苏木素-返蓝-伊红染色。采用全自动循环浸染方式。

片

在相应病理检测项目价格基础上每片加收，滴染可参照执行

30

27

24

23

22

4

340200043

肺功能康复训练

由康复治疗师徒手松动患者胸廓周围的骨关节的关节活动度，为患者胸廓及其周围部位的软组织进行被动的、辅助主动的、主动的放松训练、腹式呼吸训练、缩唇式呼吸训练、咳嗽训练等特殊手法操作训练以提高患者的肺部呼吸功能。

次

1名治疗师，每次治疗20分钟，每天不超过一次。

60

55

50

47

45

5

FPB01605

经电子胃镜超声微探头检查

咽部麻醉，润滑，消泡，经口插入电子胃镜，经活检钳通道插入超声微探头，观察食管、胃、十二指肠黏膜肠壁、十二指肠乳头、胰头、下段胆管，于病变部位进行超声检查。图文报告。不含活检、监护。

次

482

438

394

374

356

6

FPS01602

超声结肠镜检查

清洁肠道，镇静，润滑肠道，将电子结肠镜自肛门插入，结肠镜检查，于病变部位采用超声内镜探头检测。图文报告。不含监护。

次

445

404

364

346

328

7

FPB07601

超声胃镜引导下穿刺活检术

咽部麻醉，润滑，消泡，经口插入电子胃镜，于病变部位采用超声探头检测病变，在超声引导下于病变部位穿刺、活检钳取活体组织。图文报告。不含监护、超声胃镜检查、病理学检查。

止血材料、特殊穿刺针

次

356

323

291

276

263

8

HPD45101

超声胃镜引导下穿刺引流术

咽部麻醉，润滑，消泡，经超声胃镜确认囊肿的位置及大小，在超声引导下将穿刺针刺入囊肿内，置入导丝，沿导丝置入引流管，引流。图文报告。不含监护、病理学检查。

导丝、导管、专用引流管或支架、超声活检针

次

815

741

667

634

602

9

HPE77303

经口内镜环状肌切开术（POEM）

胃镜检查，气管插管麻醉，POEM手术费。

1、粘膜下注射药物；2、高频电刀；3、金属夹；4、高频止血钳

次

1334

1213

1091

1037

985

10

MBBZX003

持续性被动关节活动范围训练（CPM）

利用持续被动关节活动范围训练专用设备，对患者肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，设定持续被动关节活动范围训练的时间、阻力、速度和间歇时间等参数，在监测的状况下，进行被动关节活动范围训练。

次

治疗师1；耗时30分钟

46

42

38

36

34

11

HTF73502

经腹子宫深部内膜异位病灶清除术

麻醉，消毒铺巾，全面探查盆腹腔各脏器及盆腹腔腹膜，行子宫内膜异位症分期，按盆腔情况手术，切除盆腔异位灶，充分止血，盐水冲洗盆腔，酌情放置引流，放置生物蛋白胶，复位组织，缝合伤口，关闭切口。

防粘连材料

次

1334

1213

1091

1037

*

12

310701030

脑氧饱和度监测

通过放置于前额上的发光电极，感应脑氧饱和度的变化，监测仪自动记录分析数据变化。

一次性传感器

小时

15

14

12

12

11

13

250700014-1

羊水、绒毛细胞培养

项

脐血、外周血细胞培养减收

259

236

212

202

192

14

250700014-2

羊水、绒毛细胞培养（脐血细胞培养）

项

111

101

91

86

82

15

250700014-3

羊水、绒毛细胞培养（外周血细胞培养）

项

111

101

91

86

82

16

250403085

甲乙型流感病毒抗原检测

样本类型：鼻咽拭子样本、咽拭子样本、肺泡灌洗液、痰液。样本采集、签收，样本裂解液裂解，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。包括甲型、乙型流感病毒。

每种病毒

50

46

42

39

37

17

CGCZ1000

可溶性fms样酪氨酸酶-1检测

样本类型：新鲜血液。样本采集、接收、离心、室内质控、上机检测、审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

282

256

230

219

208

18

CGCY1000

胎盘生长因子检测

样本类型：新鲜血液。样本采集、接收、离心、室内质控、上机检测、审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

282

256

230

219

208

19

250503021

7种微小核糖核酸(microRNA)检测

样本类型：血液。样本采集、签收、处理，提取microRNA，与阴、阳性对照及质控品同时扩增，分析扩增产物，判读并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。含对人血浆中miR-21，miR-26a，miR-27a，miR-122，miR-192，miR-223，miR-801等7种微小核糖核酸的检测。

次

978

889

800

760

722

20

HTZ89301

全盆底重建修补术

指子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底支持组织的修补术。膀胱截石位，消毒铺巾，消毒阴道，打开阴道前后壁，利用生物网片系统与吊带系统重建盆地支持组织，修补盆底支持组织，缝合网片吊带系统，关闭阴道前后壁。不含子宫及其它盆腔脏器切除术、阴道前后壁修补术、治疗尿失禁的手术。

补片、特殊缝线、止血材料

次

1927

1752

1577

1498

1423

21

FKU01202

冠脉光学相干断层扫描（OCT）检查

在备有除颤仪及除颤电极的条件下，消毒铺巾，局部麻醉，穿刺动脉，放置鞘管，冠状动脉造影后经鞘管在监护仪监护及DSA引导下，沿引导钢丝将指引导管送至冠状动脉开口，根据冠状动脉造影结果决定需要检查的病变，沿指引钢丝将OCT导管送至病变以远1-2厘米处，经灌注腔注入硝酸甘油后充盈球囊阻断血流，持续生理盐水灌注，打开光学相干断层扫描仪回撤导管，观察病变并记录分析影像。不含监护、DSA引导。

导管、导丝、血管鞘

次

以1支血管为基价，每增加1支加收不超过10%。

2372

2156

1940

1843

1751

22

EDZZZ005

实时剪切波弹性成像

遵医嘱，利用超声剪切波弹性成像技术，对组织器官进行硬度测量（包括平均值、最大值、最小值、标准差）并作出相应诊断，出具图文报告。不含常规超声检查。

部位

110

100

91

86

82