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索 引 号 008478033/2023-0389 公文种类 其他 发布机构 苍溪县政府
发布日期 2023-04-25 主题词 异地就医联网结算
苍溪县2023年第一季度异地就医联网结算率稳步提升
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为深化医保领域“放管服”改革,进一步做好异地就医直接结算工作,苍溪县医保局采取健全机制、强化培训、优化服务、宣传扩面等系列举措,切实保障异地参保人员在苍溪县就医即时结算。

一是拓宽异地就医登记备案渠道。按照统一、精简、高效、 便民原则,依据政务服务事项清单,牢固树立“零跑动”“就近办”“马上办”的经办服务理念,为参保人提供线上线下一体的多渠道异地就医备案渠道,降低区域内参保人员异地就医本地手工报销率。

二是异地就医直接结算定点医疗机构全覆盖。通过网络改造,系统更新升级,把原来仅限二级以上医疗机构纳入异地联网直接结算限制,推行到目前全县48家定点医疗机构全覆盖。同时,按规定将符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用纳入异地就医直接结算范围。

三是加大政策宣传力度。着眼推进省级统筹,坚持政策优化集成、管理规范统一、服务高效便捷的工作作风,着力提高区域内参保人员异地就医直接结算宣传力度,将相关政策在医疗机构进行宣传、公示,持续提升人民群众异地就医的获得感、幸福感和安全感。

2023年第一季度,苍溪县异地住院联网直接结算1188人次,医保基金支付475万余元;异地普通门诊和“两病”门诊、门诊慢特等门诊(含门诊统筹)联网直接结算23971人次,医保基金支付299万余元。与去年同期相比,异地就医联网直接结算率提高15.2%,平均结算率达80%以上。

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