为不断提高参保职工医疗保障水平，从2023年1月1日起，苍溪县按照省、市医保部门统筹安排部署，改革全县职工医保个人账户计入办法，同步建立门诊共济保障机制。

此次改革既关系到参保职工的切身利益调整，同时也涉及医保制度的长远发展，是在不增加社会和个人额外负担的前提下，通过对个人账户基金的调整，将腾挪出来的资金，用于建立职工医保门诊共济保障机制，对门诊医疗费用给予报销，有效提升职工医保个人账户的使用效率，改善和减轻职工医保参保人员门诊医疗费用负担。

此次职工医保个人账户改革重点有三个方面的优化调整：一是改革计入办法。在职职工个人账户的划入，由改革前个人缴纳和单位缴纳的一部分共同计入，调整为单位缴费部分不再计入个人账户，个人缴纳部分按照本人缴费基数的2%计入个人账户。退休人员个人账户划入金额为全市退休人员平均养老金的2.8%。 二是扩大个人账户支付范围。允许个人账户在家庭成员间相互共济使用，可用于支付子女、配偶、父母参加居民医保的个人缴费，在定点医疗机构就医发生的由家庭成员个人负担的医疗费用，在零售药店购买医疗器械、药品、医疗耗材发生的由家庭成员个人负担的医疗费用等。三是完善个人账户使用管理办法。个人账户不得用于健身、公共卫生等费用支付。同时，加强监管严厉打击欺诈骗保行为，切实维护基金安全，保障参保人员权益。

自职工门诊共济机制改革实施以来，苍溪县参保职工在定点医药机构共有11.99万人次享受了门诊费用报销待遇，全县22%的参保职工享受了职工门诊共济改革成效。