温达委员：

您在市政协八届三次会议提交的《关于一体化推进县域医疗次中心及紧密型医共体建设，解决基层卫生服务不足“最后一公里”的建议》（提案第009号）收悉，现答复如下。

一、工作现状和进展情况。

近年来，我市认真贯彻落实“以基层为重点”的卫生健康工作方针，围绕落实疫情防控、乡村振兴战略、两项改革“后半篇”文章、“健康广元”行动等总体要求，促进优质医疗资源下沉、共享，深入推进县域医疗卫生次中心与医共体建设，持续推动农村医疗卫生服务供给侧结构性改革，有力有效推动基层首诊和分级诊疗。

二、关于所提建议的答复。

（一）关于紧密型县域医共体建设方面。2019年以来，我市朝天区被国家卫生健康委纳入紧密型县域医共体试点县，该区通过由区人民医院牵头，整合区中医医院、区妇幼保健院和12家乡镇卫生院，成立朝天区医疗集团，以“人员、财务、资产、药品耗材、业务、绩效、信息”统一管理为基础，构建“一总两副五次”的医疗服务架构，取得了阶段性成效，2022年8月被省卫生健康委纳入省县域医药卫生集成创新改革试点。2021年3月，旺苍县结合实际启动紧密型县域医共体试点，成立了以县人民医院、中医院为牵头医院的两个紧密型县域医共体。今年，根据省卫生健康委要求，我市将全面开展紧密型县域医共体建设，按照“六个共同体”的规定动作开始推进，通过健全完善信息化等手段，确保县乡医疗机构信息数据互联互通。

（二）关于次中心建设方面。县域医疗卫生次中心写入了市第八次党代会报告、年度政府工作报告，纳入对县区和部门的绩效考核。2022年初，我委牵头5个部门印发《广元市县域医疗卫生次中心建设实施方案》，启动“十四五”期间重点建设10个县域医疗卫生次中心，次中心均远离县城，依托中心镇卫生院建设。市委市政府对此高度重视，市委市政府主要及分管领导多次现场调研，组织座谈讨论规划建设方案。2022年将苍溪县歧坪镇、旺苍县国华镇、剑阁县元山镇、青川县青溪镇、昭化区卫子镇、朝天区曾家镇等6个次中心开工建设纳入年度市级民生实事，规划总投资21590万元，年内计划安排各级财政经费和自筹安排资金3830万元，市财政配套资金600万元，年内全面完成目标任务。苍溪县歧坪镇、东溪镇、剑阁县白龙镇、元山镇、朝天区曾家镇等5个次中心经省级现场验收被省卫生健康委确定为省级次中心。2022年4月、10月，我市次中心建设工作先后在全省医疗服务管理和改革发展工作电视电话会议、全省县域医疗卫生次中心建设工作推进会上做交流发言。《健康报》先后两次报道我市县域医疗次中心建设成效。今年，苍溪县、剑阁县还将有2个次中心建设接受省级验收，目前，苍溪县、剑阁县党委、政府高度重视，持续对照建设指南补短强弱。

（三）关于市级优质资源下沉方面。针对基层能力提升和高质量发展，我市已通过建立市县（东西部协作）、远程中心、专科联盟、组团式帮扶、城市医疗集团等多种方式，结合巡回医疗和派驻服务，“一对一”或“多对一”帮扶机制，从人才、管理、技术支撑、特色专科建设等方面予以帮扶，推动优质医疗资源下沉。

下一步，我委将深入实施健康守护工程，通过聚焦优质医疗资源扩容和区域均衡发展，因地制宜统筹推进县域医疗卫生次中心和医共体建设，推进分级诊疗制度建设，为农村地区人民群众就近享受优质医疗资源而持续努力。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持！

联系人及联系电话：万鹏，0839-3260129。

广元市卫生健康委员会

2023年7月11日