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索 引 号 008478033/2025-0123 公文种类 其他 发布机构 苍溪县政府
发布日期 2025-05-22 主题词 医保基金
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苍溪县织密医保基金“防护网” 守好百姓“钱袋子”

(1)组织自查自纠,筑牢第一道防线。为强化定点医药机构自我约束,筑牢基金安全第一道防线,苍溪县于今年3月通过召开工作部署会、业务指导培训会、推进会、下发疑点数据、个别机构重点指导等措施,组织全县220余家定点医药机构围绕违法违规使用医保基金开展自查自纠,并要求医药机构针对自查发现的问题制定整改措施、限期整改。截至自查结束,全县退回医保基金524.3万元。(2)开展监管宣传,营造全民参与氛围。2025年4月,苍溪县以“医保基金安全靠大家”为主题开展了形式多样、内容丰富的基金监管集中宣传月活动。活动期间,通过线上线下相结合的方式,广泛宣传医保基金监管政策法规和典型案例。在线上,利用微信公众号等平台发布宣传信息。在线下,组织工作人员深入街道、社区,设立多个宣传咨询点,发放宣传资料5000余份,接受群众咨询200余人次。通过全方位、多角度的宣传,有效提高了群众对医保基金监管工作的认识,增强了维护医保基金安全的意识,营造了良好的社会氛围。(3)核查疑点线索,保持强大监管震摄。苍溪县高度重视群众举报和上级交办的线索核查工作,建立健全线索核查工作机制,坚持快查快办,确保线索问题清零。今年以来,先后核查了检查检验医保结算数据与设备数据不符、超限制性条件用药、药品追溯码结算信息重复、重复申请工伤保险与医疗保险待遇等5个批次的疑点线索。针对查实的违规问题,依法依规予以处理,共追回基金94.55万元,处违约金54.54万元,向纪检监察部门移交线索2条,向市场监管部门移交线索1条。

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