广元新闻网讯(广元日报全媒体记者 唐彪)4月27日,记者从市医疗保障局获悉,在“织密基金监管网·筑医保防护线”基金监管集中宣传月如火如荼开展之际,该局与公安等部门联动,对存在违规结算、购销存不符、处方药管理不规范等行为的6家药店, 涉嫌存在欺诈骗保等问题的5名参保人进行了公开曝光。
其中,四川省养心堂大药房连锁有限公司南河店因“48种药品医保结算数量大于实际销售数量”,被解除医保服务协议,追回违规使用医保基金并处违约金3.59万元;剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部等5家药店因“违规结算、购销存不符、处方药管理不规范”,被约谈负责人,责令限期整改,整改期暂停医保服务协议,追回违规使用医保基金并处违约金共22.21万元。
曝光名单中,剑阁县莫某等5名参保人的问题线索由医保部门联合公安部门在全市2000余条外伤住院的疑点数据中筛查锁定。经过医保部门多次调查核实,发现该5名人员“隐瞒外伤,将应由第三方负担的住院医疗费用违规申请医保基金支付,涉嫌骗取医保基金4.26万元”,已被移送公安机关侦办。
据悉,市医疗保障局将持续巩固基金监管集中宣传月活动成果,进一步强化部门联动,加大对医保违规违法行为的查处力度,零容忍打击欺诈骗保,努力营造医保基金“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。
责任编辑:张长春
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